В этой статье мы обсудим заболевание, известное под такими названиями, как вирусный гепатит C, HCV, «гепатит наркозависимых» и т.д. Но чаще гепатит C называют ‘тихой эпидемией’, так как около 80% заражённых не знают о своём статусе. Болезнь очень распространена, и вы можете встретить людей с такой болезнью в общественном транспорте, в парках или на работе. Иметь знания об этом заболевании может помочь вам в дальнейшем предотвратить заражение, понять, как общаться с людьми, страдающими от гепатита C, и лучше их понимать.

Эпидемиология

На данный момент зарегистрирован около 71 млн (ВОЗ) случаев инфицированных гепатитом C. Ежегодно около 350 тыс. человек умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом C. Причина такой распространённости — это длинный бессимптомный период, когда люди могут годами жить, не подозревая об инфекции.

Источником заражения может быть инфицированный человек в острой или хронической стадии заболевания. Путь инфицирования — передача через кровь. Основные причины заражения могут быть связаны с медицинскими процедурами (трансплантация органов, гемодиализ и т.д.), внутривенное применение наркотиков нестерильными инструментами, половые контакты с инфицированным, передача вируса от матери к ребёнку и контакт с кровью инфицированного.

Как действует вирус гепатита C в организме?

Вирус в основном размножается в клетках печени (а также в костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах и т.д.). Иммунная система плохо справляется с инфекцией, так как в результате множества размножений вирусы мутируют, изменяя свои генетические коды. Иммунной системе требуется время для распознавания новых вирусов и создания ресурсов для борьбы с ними. Вирус также подавляет иммунную систему другими способами, что мешает организму эффективно бороться с инфекцией.

Ход болезни и исход зависят от реинфекции (повторное заражение), суперинфекции (инфицирование другими вирусами гепатита), а также от факторов, таких как алкоголизм, наркозависимость и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Клиническая проявление

Бессимптомная стадия длится 2-26 недель, в большинстве случаев 6-12 недель. У большинства инфицированных болезнь долгое время протекает без симптомов и может быть обнаружена только при лабораторных исследованиях.

Острый этап длится до 6 месяцев, и в 80% случаев он переходит в хронический. Хронический этап клинически мало проявляется: печень может слегка увеличиться и стать более плотной. Этот период может длиться 15-20 лет в зависимости от таких факторов, как суперинфекция, употребление алкоголя и т.д. В этот период последовательно развиваются гепатит (воспаление печени), цирроз печени (замещение тканей печени соединительной тканью, что нарушает её функции) и гепатоцеллюлярная карцинома (опухоль печени). Пациенты жалуются на постоянную усталость, слабость, нарушения сна, снижение аппетита. Возможно также снижение веса и увеличение селезёнки. Желтуха проявляется редко. Поскольку вирус поражает и другие органы, могут возникать проблемы с сосудами, суставами, мышцами, почками и т.д.

Диагностика

В диагностике важную роль играют клинические проявления, состояние печени и обнаружение вирусных маркеров (anti-HCV в крови, референс-тест и метод ПЦР). Также может быть проведена биопсия печени.

Прогноз

В остром периоде гепатита у небольшого числа пациентов (15-25%) возможно полное выздоровление, если организм самостоятельно справляется с инфекцией на ранней стадии. При этом вирус может быть полностью выведен из организма. У большинства (75-85%) болезнь переходит в хроническую форму, если инфекция сохраняется в организме более 6 месяцев.

Без лечения хронический гепатит C может привести к серьёзным осложнениям (цирроз, рак печени). С современными методами лечения и своевременной диагностикой прогноз значительно улучшается. В большинстве случаев лечение может полностью устранить вирус и предотвратить осложнения.

Заключение

Гепатит C — это серьёзное, но управляемое заболевание. При своевременной диагностике и современном лечении можно предотвратить его переход в хроническую форму и избежать осложнений. Регулярное обследование и здоровый образ жизни — важные шаги к защите вашего здоровья.